EUROPA
PRESS
3 febrero
2023
¿La
exposición a estrógenos, como los de la píldora, a lo largo de la vida afecta
al riesgo de ictus?
Las personas con una mayor exposición
acumulada a estrógenos a lo largo de su vida pueden tener un menor riesgo de
ictus, según un nuevo estudio publicado en el número online de 'Neurology', la
revista médica de la Academia Americana de Neurología. Este menor riesgo se encontró
tanto para el ictus isquémico como para la hemorragia intracerebral.
"Nuestro estudio sugiere que unos niveles más altos de
estrógenos debidos a diversos factores reproductivos, como una vida
reproductiva más larga y el uso de terapia hormonal o anticonceptivos, están
relacionados con un menor riesgo de ictus isquémico y hemorragia
intracerebral", afirma el autor del estudio, el doctor Peige Song, de la
Facultad de Medicina de la Universidad de Zhejiang, en Hangzhou (China).
"Estos hallazgos podrían ayudar con nuevas ideas para
la prevención del ictus, como considerar revisiones para las personas que tienen
una corta exposición de por vida a los estrógenos", añade.
En el estudio participaron 122.939 mujeres posmenopáusicas
con una mediana de edad de 58 años que vivían en China sin haber sufrido un
ictus al inicio del estudio.
Las participantes respondieron a preguntas sobre factores
personales, como la edad, el sexo y la ocupación, así como sobre factores
relacionados con el estilo de vida, como el tabaquismo, el consumo de alcohol,
el ejercicio físico y los antecedentes médicos. También respondieron a preguntas
sobre salud reproductiva, como la edad de la primera menstruación y el inicio
de la menopausia, el número de embarazos y abortos y el uso de anticonceptivos
orales.
Los investigadores consultaron los datos del seguro médico y
del registro de enfermedades para determinar qué participantes habían sufrido
un ictus. Durante un periodo medio de seguimiento de nueve años, 15.139
sufrieron un ictus. De ellos, 12.853 tuvieron un ictus isquémico, 2.580 una
hemorragia intracerebral y 269 una hemorragia subaracnoidea, que es una
hemorragia entre el cerebro y la membrana que lo recubre.
Las participantes se dividieron en cuatro grupos en función
de su esperanza de vida reproductiva, es decir, el número de años transcurridos
desde la primera menstruación hasta la menopausia. Las participantes del grupo
con la esperanza de vida reproductiva más corta tenían hasta 31 años
reproductivos. Las participantes del grupo con la vida reproductiva más larga
tenían 36 años reproductivos o más.
En porcentaje, las participantes del grupo más longevo
tuvieron ligeramente más accidentes cerebrovasculares que las del grupo más
corto, un 13,2% frente a un 12,6%. Pero cuando los investigadores ajustaron
otros factores que podrían afectar al riesgo de ictus, como la edad, el tabaquismo,
la actividad física y la hipertensión arterial, descubrieron que los
participantes del grupo más longevo tenían un 5% menos de riesgo de sufrir todo
tipo de ictus.
En cuanto a los distintos tipos de ictus, las mujeres con
mayor esperanza de vida reproductiva tenían un riesgo un 5% menor de ictus
isquémico y un 13% menor de hemorragia intracerebral que las mujeres con menor
esperanza de vida reproductiva.
Los investigadores también analizaron otros factores que
afectan a los niveles de estrógenos, como el número de partos y el uso de
anticonceptivos orales, ambos asociados a niveles más altos, y la duración de
la lactancia, asociada a niveles más bajos, basándose en la hipótesis de que el
embarazo y el uso de anticonceptivos orales representan niveles sostenidos de
estrógenos en sangre relativamente más altos.
Descubrieron que unos niveles más altos de estrógenos
conllevaban un menor riesgo de todos los tipos de ictus, así como de ictus
isquémico y hemorragia intracerebral.
"La exposición a los estrógenos a lo largo de la vida
podría ser un indicador útil del riesgo de sufrir distintos tipos de ictus tras
la menopausia, afirma Song. Sin embargo, se necesita más investigación sobre
los factores biológicos, conductuales y sociales que pueden contribuir a la
relación entre la exposición a los estrógenos y el riesgo de ictus a lo largo
de la vida de una mujer".